【羊城晚報】“五促十移”，高齡女子終得可愛寶寶！專家講解如何“助好孕”

　　文/羊城晚報全媒體記者 林清清 通訊員 程立峰

　　日前，39歲的盈盈(化名)成功分娩了一名女寶寶。令盈盈和家人激動不已的，不僅僅因為盈盈是眾多高齡育齡婦女中的一員，還有她從自然備孕無果輾轉試管求子路上的堅持——先后扛住“五促十移”(5次促排取卵，10次胚胎移植)的艱辛，經歷4年努力，終于功夫不負有心人，成功懷孕，順利分娩。

成功懷孕的盈盈

　　4年堅持，終于收獲驚喜

　　數年前，盈盈和丈夫就計劃備孕二孩，但遲遲沒有動靜。4年前，在肇慶當地醫院進行了各種檢查后，被診斷為繼發性不孕癥、中度弱畸形精子癥。醫生告知他們很難自然懷孕。于是，盈盈和丈夫開始試管助孕之路。

　　一開始他們持續奔波，到廣州就診?！霸缟?點不到就要起來，驅車至少3個小時，到院時還沒開始治療，已經有點疲憊了?！被貞浧甬敵醯那榫?，盈盈仍難免感慨。然而，在醫院里一共經歷了取卵4次、胚胎移植9次，卻未能換來二孩圓夢。

　　“每當我們想要放棄的時候，都會想為什么人家可以而我就不行?最后，我們夫妻統一思想，達成共識，只要還沒到絕望那一刻，都繼續堅持下去……”夫妻倆雖然經歷數次失敗，但盈盈還是相信，堅持就會勝利。

　　當盈盈從親友口中得知，生殖專家馬文敏來到了肇慶，盈盈下定決心再試試!“之前9次移植失敗的苦和難都嘗過了，也不差這一回了。我要再搏一把!”盈盈說。

預產期前一周，盈盈到院檢查

　　終于，在這一次試管路上，盈盈非常幸運。一次取卵，一次移植成功，移植后1個月就測出了胎心。10月3日，盈盈成功分娩了一名女寶寶，寶寶出生7.4斤。

　　如何提高胚胎移植成功率?4大方面入手

　　“常有人問我，為什么有的人做1次試管就能成功懷孕，而有的人要做了3次以上?”肇慶西江醫院院長兼生殖中心負責人、廣東省醫學會生殖醫學分會副主任委員馬文敏表示，“這與試管嬰兒成功率有關。目前我國試管嬰兒的平均成功率約為50%。若進行多次胚胎移植，試管嬰兒累計妊娠率會有所提高，也就是說，試管嬰兒能否成功與助孕次數有一定的關系。有研究數據顯示，單次移植成功率約為40%，2次成功率約為62%，3次成功率約為79%，4次成功率約為90%?！?/span>

馬文敏(右)

　　對于有些人擔心的“反復移植失敗”，馬文敏介紹，目前對于“反復移植失敗”尚無統一定義，但業界一般認為，是指3次以上胚胎移植或累計移植超過4枚優質胚胎，均未能成功受孕。

　　“這既可能是單因素所導致的，也可能是多因素共同影響作用所發生的，還有一些是不明原因的。治療時主要從胚胎方面因素及母體方面因素去綜合考慮?！瘪R文敏表示，胚胎方面因素主要包括：胚胎遺傳物質缺陷、胚胎孵化和發育潛能不良，以及其他相關因素(臨床管理和質控、實驗室管理和質控)等;而母體方面因素，則包括免疫因素、血栓形成傾向、解剖結構異常、子宮內膜發育與功能異常、子宮收縮頻繁、內分泌因素、母體心理因素等。

　　如何能提高胚胎移植成功率?馬文敏表示，醫生會因人而異、采用個體化的治療方案，目前主要可從四個方面努力：

　　第一，可從胚胎方面進行處理，比如進行囊胚培養(多次移植高評分胚胎未孕的患者可以考慮囊胚培養來進一步篩選胚胎)，以及做胚胎植入前遺傳學篩查，因為胚胎染色體非整倍體是胚胎移植失敗的重要原因之一;

　　第二，可對原來的促排卵方案進行調整，提高獲卵質量與數量，或使用其他輔助措施，如生長激素、弱雄激素的使用，以及調整生活方式等;

　　第三，反復移植失敗的患者也可以選擇進行宮腔鏡檢查，有時可發現一些B超上不能顯示的異常，從而增加著床的概率;

　　第四，改善子宮內膜容受性，調節子宮內膜局部的內環境，促進胚胎著床。